URS (Üreterorenoskopi) ve DJ Stent Takılması
Bu işlem, hem taş tedavisinde hem de üreterin açık kalmasının sağlanmasında kullanılan yaygın bir cerrahidir. URS ile taş çıkarılırken, işlem sonrası veya darlık nedeniyle Double-J (DJ) stent yerleştirilmesi yaygın bir uygulamadır.
🧬 Üreterorenoskopi (URS) ve DJ Stent Takılması Nedir?
- URS, üretra yoluyla girilip mesaneyi geçerek üreter ve böbrek içi taşların endoskopik olarak görüntülendiği ve tedavi edildiği bir işlemdir.
- DJ stent, üreterin içine yerleştirilen, bir ucu böbrekte diğer ucu mesanede kalan, her iki ucu kıvrımlı (Double-J)plastik bir tüptür.
Amaç: İdrar akışını sağlamak, darlıkları aşmak veya cerrahi sonrası iyileşmeyi desteklemek.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Spinal ya da genel anestezi altında yapılır.
- Rijid veya fleksibl üreterorenoskop ile idrar yolundan mesaneye, ardından üretere girilir.
- Üreter içi veya böbrek içi taş görülür ve gerekiyorsa lazerle kırılır (Holmium lazer) veya basketle çıkarılır.
- İşlem sonunda üreterde travma, ödem, enfeksiyon ya da taş parçaları nedeniyle DJ stent yerleştirilir:
- Bir ucu böbrek pelvise, diğeri mesaneye oturur.
- Takıldıktan sonra görüntüleme ile pozisyon doğrulanır.
- Stent 3–6 hafta sonra çıkarılır (genellikle sistoskopi ile).
🕒 Süre: 30–60 dakika
🏥 Hastanede kalış: Genellikle aynı gün veya 1 gece
⏳ Stent süresi: Ortalama 2–6 hafta
✅ Neden Takılır?
- URS sonrası üreterde ödem, travma varsa
- Taş kırıldıktan sonra taş parçalarının düşmesini kolaylaştırmak için
- Üreterde darlık, geçici tıkanıklık varsa
- Böbreği korumak ve idrarın rahat akmasını sağlamak için
📈 Başarı Oranı
- URS taş temizleme oranı (taşsızlık): %85–95
- DJ stent ile idrar yolu açıklığı korunur, ağrı azalır
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| DJ stent nedeniyle yan ağrısı | %20–30 (geçici) |
| İdrarda yanma / sık idrar | %30–50 |
| İdrar yolu enfeksiyonu | %5–10 |
| Kanlı idrar | %10–15 (geçici) |
| Stentin pozisyonunun bozulması | <%2 |
Stent yerindeyken özellikle idrar yaparken yan ağrı ve mesane tahrişi hissi yaygındır ama genellikle geçicidir.
🧘♂️ İyileşme Süreci
- 1–2 gün içinde taburculuk
- 1 hafta içinde sosyal yaşama dönüş
- Stent süresince bol sıvı alımı önerilir
- Stent çıkarıldıktan sonra şikayetler hızla azalır
💬 Sık Sorulan: “DJ stent ile yaşamak zor mu?”
Hayır ama konforu biraz azaltabilir. Sık idrara çıkma, yanma, bazen kasık ağrısı olabilir. Ancak bunlar geçicidir ve stent çıkarıldıktan sonra düzelir.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
URS + DJ stent uygulaması, üreter ve böbrek taşlarının endoskopik ve güvenli şekilde tedavi edilmesinde altın standarttır. DJ stent, iyileşme sürecini destekler ve komplikasyon riskini azaltır. Doğru endikasyonda uygulandığında yüksek başarı sağlar.