Endoskopik Mesane Taşı Tedavisi (Transüretral Sisto-litotripsi)
Bu işlem, üretra yoluyla girilerek mesane içinde bulunan taşların görüntüleme altında kırılması ve çıkarılmasıesasına dayanır. Genellikle kapalı, kesi gerektirmeyen ve hızlı iyileşen bir işlemdir.
🧬 Mesane Taşı Nedir?
- Genellikle idrarın mesanede tam boşaltılamaması sonucu oluşur.
- Sebepler arasında:
- İyi huylu prostat büyümesi (BPH)
- Nörojen mesane
- Mesane boynu darlığı / üretral darlık
- Yabancı cisim varlığı / kateter kullanımı
Belirtileri:
- Sık idrara çıkma
- İdrarda kan
- İdrar yaparken ani kesilme
- Alt karın ağrısı
- İdrar yolu enfeksiyonu
🛠️ Endoskopik Taş Tedavisi Nasıl Yapılır?
🔧 Transüretral Sisto-litotripsi (TUL veya Sisto-litotripsi)
- Spinal veya genel anestezi altında yapılır.
- Üretra yoluyla sistoskop ile mesaneye girilir.
- Mesane içindeki taşlar tespit edilir.
- Taş kırma cihazı ile (Holmium lazer, ultrasonik veya pnömotik) taşlar parçalara ayrılır.
- Parçalar endoskopik forsepsle veya irrigasyonla alınır.
- İşlem sonunda gerekirse Foley kateter takılır.
🕒 Süre: 20–60 dakika (taş sayısına ve büyüklüğüne göre)
🏥 Hastanede kalış: 1–2 gün
⏳ Sonda süresi: 1–3 gün (genellikle aynı gün çıkarılabilir)
✅ Avantajları
- Kesisiz – kapalı yöntem
- Hızlı iyileşme süreci
- Aynı seansta BPH veya darlık varsa eş zamanlı tedavi
- Enfeksiyon riski düşük, kozmetik olarak avantajlı
📈 Başarı Oranı
| Durum | Başarı Oranı |
| Tam taş temizliği | %95–100 |
| Aynı seansta BPH + taş | Kombine tedavi mümkün |
| Nüks riski | <%10 (sebep çözülürse) |
⚠️ Olası Komplikasyonlar
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Hematüri (kanlı idrar) | %10–30 (geçici) |
| Mesane mukozasında irritasyon | %5 |
| İdrar yolu enfeksiyonu | %5–10 |
| Nadiren üretra travması | <%2 |
| Taş parçalarının kalması | <%5 (kontrol gerekir) |
🧘♂️ İyileşme ve Takip
- İlk günlerde bol sıvı alımı önerilir
- 1–2 gün içinde günlük yaşama dönüş
- Kateter varsa 1–3 gün içinde çıkarılır
- 1 ay sonra USG ile kontrol önerilir
- Altta yatan neden (örneğin BPH) tedavi edilmezse taş tekrarlayabilir
💬 **Sık Sorulan: “Tek seansta tamamen temizlenir mi?”
→ Evet, genellikle taş boyutu 4–5 cm’ye kadar olanlarda tek seansta tam temizlik sağlanır.
→ Çok büyük taşlarda (giant vesical stone) gerekirse ikinci seans planlanabilir veya açık cerrahi düşünülür.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Endoskopik mesane taşı tedavisi, hızlı, güvenli ve kozmetik olarak avantajlı bir yöntemdir.
Hastaya minimal rahatsızlık verir, aynı seansta eşlik eden prostat büyümesi veya üretral darlık da düzeltilebilir. En önemli nokta, nüksü önlemek için altta yatan nedenin de tedavi edilmesidir.