🧬 SSL Fiksasyonu Nedir?
Sakrospinöz ligaman fiksasyonu, pelvik organ prolapsusu olan kadınlarda uygulanan bir vajinal askı ameliyatıdır. Bu yöntemde, vajen kubbesi veya rahim, pelvisin arka yan duvarında bulunan sakrospinöz ligamana dikişlerle sabitlenir.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Spinal ya da genel anestezi altında yapılır.
- Vajinadan girilerek arka duvarda kesi açılır.
- Sakrospinöz ligaman (sakrum ve spina iskiadika arasında yer alır) parmakla palpe edilir.
- Vajen kubbesine veya rahme özel ipliklerle dikişler yerleştirilir.
- Bu iplikler sakrospinöz ligamana ulaştırılarak sabitleme sağlanır.
- Vajinal kesi dikilir, işlem tamamlanır.
🕒 Süre: Ortalama 45–60 dakika
🏥 Hastanede kalış: 1–2 gün
⏳ İyileşme süreci: 4–6 hafta
✅ Hangi Durumlarda Uygulanır?
- Vajen kubbesi sarkması (vajinal histerektomi sonrası)
- Uterin prolapsus (rahim sarkması)
- Tekrarlayan pelvik organ sarkmaları
- Rahim korunarak yapılan onarımlarda alternatif yöntem olarak
📈 Başarı Oranı
- Anatomik düzeltme oranı: %85–90
- Hasta memnuniyeti: %80’in üzerinde
- 5 yıl nükssüz takip oranı: %75–85
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Gluteal ağrı (kalça ağrısı) | %10–20 (geçici) |
| Vajinal kanama / hematom | %5’e kadar |
| İdrar yapmada zorlanma | %5–10 |
| Vajinal daralma / disparoni | %2–5 |
| Sakral sinir hasarı (nadir) | <%1 |
| Nüks (prolapsusun tekrarı) | %10–15 |
Kalça ağrısı en sık görülen komplikasyondur ama genellikle ilk birkaç haftada geriler.
🧘♀️ İyileşme Süreci
- İlk birkaç gün oturma, yürüme ve dışkılama sırasında rahatsızlık olabilir.
- 6 hafta cinsel ilişki yasağı
- Ağır egzersiz, çömelme ve ağırlık kaldırma kısıtlanmalıdır.
- Tam iyileşme süresi: 4–6 hafta
💬 Sık Sorulan: “Rahmim alınmadan bu ameliyat yapılabilir mi?”
Evet. Uterus korunarak da SSL fiksasyonu yapılabilir. Hekiminiz uterus pozisyonuna ve sarkma derecesine göre karar verir.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Sakrospinöz ligaman fiksasyonu, özellikle vajinal yolla prolapsus onarımı yapmak isteyen ve rahim korunmasını isteyenkadınlar için ideal bir seçenektir. Anatomik sağlamlığı yüksektir, başarı oranı iyi, komplikasyon oranı düşüktür. Deneyimli ellerde uygulandığında güvenli ve kalıcı çözümler sunar.