🧠 1. Sinir Koruyucu Cerrahi (Nerve-sparing)
- Bilateral (iki taraflı) sinir korunması, erektil fonksiyonu koruma açısından en güçlü faktördür.
- Sinirlerin ısıdan korunması, aşırı traksiyondan kaçınılması gibi detaylar önemlidir.
- Diseksiyonun intrafasiyal düzeyde yapılması, sinirlere daha yakın ve hassas koruma sağlar.
💊 2. Penil Rehabilitasyon (İlaç Desteği ile)
- Erken dönemde başlanan PDE5 inhibitörleri (örneğin tadalafil 5 mg/gün) erektil fonksiyonun geri kazanımını kolaylaştırabilir.
- Günlük kullanımın, “gerektiğinde kullanım”a göre bazı çalışmalarda daha etkili olduğu görülmüştür.
🩺 3. Cerrahın Deneyimi
- Deneyimli cerrahlar, sinirlerin korunmasını daha hassas ve etkili şekilde yapabilir.
- Cerrahın tekniğe hâkimiyeti, fonksiyonel sonuçlar üzerinde doğrudan etkilidir.
🧬 4. Preoperatif Faktörler (Ameliyat Öncesi Durum)
- Yaş ne kadar gençse, erektil fonksiyonun korunma şansı o kadar yüksektir.
- Ameliyat öncesi zaten mevcut olan ereksiyon kalitesi, ameliyat sonrası toparlanmayı doğrudan etkiler.
🧘♂️ 5. Psikolojik ve Fiziksel Destek
- Hastanın cinsellikle ilgili endişelerinin giderilmesi, tedaviye uyumu artırır.
- Çift terapisi, gerektiğinde psikolojik destek ve egzersizle desteklenmesi faydalı olabilir.
🔬 6. Görüntüleme Tabanlı Planlama (mpMRI ile)
- Multiparametric MR ile sinirlerin konumu ve tümörün yayılımı daha iyi değerlendirilerek sinir koruma kararı daha güvenle verilebilir.