Penil Fraktür Onarımı (Penis Kırığı Cerrahisi)
Penil fraktür, erektil haldeki penisin ani ve şiddetli travması sonucu, tunica albuginea adı verilen yapının yırtılmasıyla oluşan, acil cerrahi gerektiren bir durumdur. Genellikle ilişki sırasında ani bir sesle (klik, patlama) başlar, hemen ardından şişlik, ağrı ve eğrilik gelişir.
🧬 Penil Fraktür Nedir?
- Penis sert haldeyken (ereksiyon), ani bükülme → tünika albuginea yırtılır
- Kan corpora cavernosa dışına sızar → ani şişlik, morarma (hematom)
- %20–30 olguda üretra da yaralanabilir → idrar yapamama, idrarda kan görülmesi
⚠️ Klinik Bulgular
| Belirti | Açıklama |
| Klik / patlama sesi | %70+ olguda |
| Ani ağrı ve ereksiyon kaybı | Hemen gelişir |
| Morarma – şekil bozukluğu | “Patlıcan deformitesi” |
| İdrar yapamama / kanlı idrar | Üretra hasarını düşündürür |
🛠️ Penil Fraktür Onarımı Nasıl Yapılır?
🔧 Cerrahi Teknik (Acil)
- Spinal veya genel anestezi altında yapılır
- Subkoronal insizyon (glans altında halka şeklinde kesi) en sık kullanılan yaklaşımdır
- Cilt gerilerek penis tümüyle deglove edilir
- Tünika albuginea yırtığı görülür
- Yırtık kenarları temizlenir ve non-absorbable sütürlerle dikilir
- Eğer üretra da yırtılmışsa: eş zamanlı üretra onarımı yapılır
- Dren yerleştirilebilir, cilt estetik şekilde kapatılır
🕒 Süre: 60–90 dakika
🏥 Hastanede kalış: 1–2 gün
⏳ İyileşme süresi: 3–6 hafta (cinsel perhiz dahil)
✅ Ameliyat Ne Zaman Yapılmalı?
- İlk 6–12 saat içinde cerrahi onarım yapılması önerilir
- Geciken olgularda: skar, eğrilik, sertleşme sorunu riski artar
📈 Başarı ve Komplikasyon Oranları
| Durum | Oran / Açıklama |
| Tam iyileşme (erken cerrahi) | %90–95 |
| Kalıcı eğrilik / skar dokusu | %5–10 |
| Sertleşme sorunları (ED) | %5–15 (geç cerrahi / üretral hasar) |
| Nüks / tekrar yırtık | <%1 |
| Üretral darlık / fistül | <%5 (eşlik eden üretra hasarında) |
🧘♂️ İyileşme ve Takip
- İlk 2–3 gün yatak istirahati
- Ağrı kontrolü, antibiyotik ve ödem azaltıcı ilaçlar
- Ereksiyon baskılayıcı tedavi (örn. diazepam, bromokriptin) kullanılabilir
- 3–6 hafta cinsel ilişki yasağı
-
- ayda fiziksel muayene ve USG ile kontrol önerilir
💬 **Sık Sorulan: “Tedavi edilmezse ne olur?”
→ Kalıcı eğrilik
→ Ereksiyon sırasında ağrı
→ Sertleşme problemleri
→ Üretral fistül veya darlık
→ Psikoseksüel travma
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Penil fraktür, erken cerrahiyle %90 üzeri başarıyla tedavi edilebilen bir ürolojik acildir.
Gecikmiş müdahalelerde cinsel fonksiyon bozuklukları ve estetik sorunlar gelişebilir.
İlk 12 saat içinde yapılan cerrahi, hem fonksiyonel hem kozmetik sonuçları maksimize eder.