🧬 TOT Ameliyatı Nedir?
TOT ameliyatı, kadınlarda pelvik taban zayıflığına bağlı olarak gelişen stres tipi idrar kaçırma (gülme, öksürme, hapşırma ile idrar kaçırma) durumunda uygulanan bir askı cerrahisidir. Vajinal yoldan, idrar borusunun altına yerleştirilen özel bir band sayesinde destek sağlanır.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Spinal ya da genel anestezi altında yapılır.
- Vajinada küçük bir kesi yapılır.
- İdrar kanalının altına, özel bir sentetik bant (polypropylene mesh) yerleştirilir.
- Bu bant, iki yandan obturator foramen adı verilen kalça kemiği açıklıklarından geçirilerek dışarı alınır.
- Bandın pozisyonu ayarlanır ama genellikle gerginleştirilmez (tension-free).
- Deri ve vajina dikişle kapatılır.
🕒 Süre: 20–30 dakika
🏥 Hastanede kalış: Genellikle aynı gün veya 1 gece
✅ Başarı Oranı
- İlk 2 yılda başarı oranı: %85–90
- 5 yıl sonrası uzun dönem başarı oranı: %75–80
- Hasta memnuniyeti çok yüksektir, özellikle aktif yaşam tarzı olan kadınlarda
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Geçici idrar yapamama | %5–10 |
| İdrar yolu enfeksiyonu | %10’a kadar |
| Vajinal bant erozyonu | %2–5 |
| Kasık ağrısı / iç uyluk ağrısı | %5’e kadar |
| Mesane yaralanması (nadir) | <%1 |
| Cinsel ilişkide ağrı (dyspareunia) | %1–3 |
Mesh materyaline bağlı komplikasyon riski günümüzde çok daha düşük materyallerle azaltılmıştır.
🧘♀️ İyileşme Süreci
- Genellikle 2–3 gün içinde normal aktivitelere dönüş
- 2 hafta boyunca ağır kaldırma, egzersiz ve cinsel ilişki önerilmez
- İdrar yaparken hafif yanma hissi ilk günlerde olabilir
- 4 hafta içinde tamamen iyileşme beklenir
💬 Sık Sorulan: “Bant vücudumda kalacak mı?”
Evet, TOT bandı vücut içinde kalıcıdır ve çıkarılmaz. Ancak zamanla doku içine entegre olur ve fark edilmez. Vücutla uyumlu materyalden yapılmıştır, genellikle alerjik reaksiyon görülmez.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
TOT, stres tipi idrar kaçırma için güvenli, kısa sürede uygulanabilen ve yüksek başarı oranına sahip bir tedavi yöntemidir. Uygun hastada, deneyimli cerrah tarafından yapıldığında yaşam kalitesini ciddi oranda artırır.