Rezeke Edilemeyen Tümörler
Lokal ilerlemiş ve rezeke edilemeyen tümörler (T4b, pelvik veya karın duvarını invaze eden) olan hastalar çeşitli semptomlar yaşayabilir. Bu semptomlar arasında kanama, ağrı, dizüri (idrar yaparken ağrı) ve üriner obstrüksiyon (idrar yolu tıkanıklığı) bulunmaktadır.
Semptomların Yönetimi:
- Kanama ve Ağrı:
- Mesanenin %1 gümüş nitrat veya %1-2 alum ile intravezikal yıkanması,
- Formalin damlatılması (30 dakika boyunca %2.5-4),
- Arteriyel embolizasyon,
- Palyatif radyoterapi gibi yöntemlerle tedavi edilebilir.
- Üriner Obstrüksiyon:
- Nefrostomi (böbreklerden idrarın dışarıya boşaltılması),
- Double J stent gibi daha az invaziv yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılır.
Semptom Kontrolü Sağlanamazsa:
Eğer bu yöntemlerle semptom kontrolü sağlanamazsa, üriner diversiyon (idrarın vücutta başka bir yoldan dışarıya atılmasını sağlayan cerrahi işlemler) veya palyatif sistektomi (mesanenin cerrahi olarak çıkarılması) önerilebilir. Bu işlemler, hastanın yaşam kalitesini artırmak ve semptomları kontrol altına almak amacıyla yapılır.