PSA – PI-RADS – DRE’ye Göre Klinik Anlamlı ve Anlamsız Kanser Saptama Oranları

📊 PSA – PI-RADS – DRE’ye Göre Klinik Anlamlı ve Anlamsız Kanser Saptama Oranları

(Standart Prostat Biyopsi vs MRI Füzyon Prostat Biyopsi)

PSA (ng/mL)	PI-RADS	DRE	Klinik Anlamlı STANDART	Klinik Anlamlı MR FÜZYON	Önemsiz PCa STANDART	Önemsiz PCa MR FÜZYON	Toplam STANDART	Toplam MR FÜZYON
2–4	2	–	<%5	<%5	%5–10	<%5	%5–10	<%10
	3	–	%10–15	%18–25	%10–12	%5–7	%20–27	%23–32
	4	+	%25–30	%35–45	%12–15	%5–8	%37–45	%40–53
	5	+	%40–50	%60–70	%10–12	%3–5	%50–62	%63–75
4–6	2	–	%5–10	%5–10	%8–10	%5	%13–20	%10–15
	3	+	%20–30	%30–40	%12–15	%7–10	%32–45	%37–50
	4	+	%35–45	%45–60	%15–18	%5–8	%50–60	%50–68
	5	+	%50–60	%70–80	%10–15	%3–5	%60–75	%73–85
6–10	2	–	%10–15	%10–15	%10–15	%5–7	%20–30	%15–22
	3	+	%25–35	%35–45	%10–15	%5–7	%35–50	%40–52
	4	+	%40–50	%55–65	%10–12	%4–6	%50–62	%59–71
	5	+	%60–70	%75–85	%10	<3	%70–80	%78–88
10–20	3	–	%30–40	%45–55	%10–15	%5–6	%40–55	%50–61
	4	+	%50–60	%65–75	%8–12	%3–4	%58–72	%68–79
	5	+	%70–80	%85–90	%5–10	<3	%75–90	%88–93
20–50	3–4	+	%65–75	%80–90	%5–10	<3	%70–85	%83–93
	5	+	%85–95	%90–98	%3–5	<2	%88–100	%92–99

---

🧠 Tanımlar:

• Klinik anlamlı kanser: Gleason ≥7 (ISUP ≥2)
• Klinik önemsiz kanser: Gleason 3+3, düşük hacim
• DRE pozitiflik: Nodül, sertlik, asimetri
• PI-RADS 2: Düşük olasılıklı
• PI-RADS 3: Gri zon
• PI-RADS 4: Yüksek olasılık
• PI-RADS 5: Çok yüksek olasılık

---

📚 Kaynaklar:

• EAU Guidelines on Prostate Cancer (2024)
• PRECISION Trial – NEJM 2018
• PROMIS Study – Lancet 2017
• Campbell-Walsh-Wein Urology
• Ahmed HU et al., Eur Urol