🧬 Rektosel Onarımı Nedir?
Rektosel, arka vajinal duvarın arkasındaki bağ dokusunun zayıflamasıyla rektumun vajinaya doğru fıtıklaşmasıdır. Cerrahi tedavide bu zayıflamış destek yapılar onarılır, böylece hem vajinal hem de rektal şikayetler azaltılır.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Spinal ya da genel anestezi altında uygulanır.
- Vajina arka duvarında ortadan kesi yapılır.
- Rektum ve vajinal doku arasındaki fasya ayrılır ve gevşemiş alanlar dikilerek sıkılaştırılır.
- Vajinal duvar fazla deriden arındırılarak yeniden dikilir.
🕒 Süre: Ortalama 30–45 dakika
🏥 Hastanede kalış: 1 gün
💉 Sonda: Genellikle gerekmez
🚻 İlk bağırsak hareketi: 1–2 gün sonra
✅ Başarı Oranı
- Belirti düzelmesi: %80–90
- Rektal dolgunluk, tam boşaltamama hissinde belirgin azalma
- Uzun vadeli anatomi korunumu: %75–85
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Rektum travması / delinmesi | <%1 |
| Vajinal daralma | %2–5 |
| Cinsel ilişkide ağrı (dyspareunia) | %3–5 |
| Kabızlıkta geçici artış | %5–10 |
| Nüks (tekrarlama) | %10–20 |
Mesh kullanılan vakalarda komplikasyon riski bir miktar artabilir, bu nedenle “dikişle onarım” daha yaygındır.
🧘♀️ İyileşme Süreci
- İlk hafta pelvik ağrı, otururken rahatsızlık olabilir.
- Kabızlık kesinlikle önlenmelidir (lifli diyet, bol su, hafif laksatifler).
- 4–6 hafta cinsel ilişki yasağı önerilir.
- 1 hafta içinde hafif günlük yaşama dönüş mümkündür.
💬 Sık Sorulan: “İkili ameliyat olur mu?”
Evet. Rektosel çoğu zaman sistosel ya da uterin prolapsus ile birlikte görülür. Bu nedenle çok sayıda hasta tek seansta kombine onarımla hem ön hem arka vajinal duvar onarımı olur.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Rektosel onarımı, dışkılama zorluğu ve vajinal dolgunluk şikayetlerinde oldukça etkili, yaşam kalitesini artıran bir cerrahidir. Uygun teknikle ve dikkatli post-op bakım ile hastalar genellikle kısa sürede rahatlama yaşar. Pelvik taban egzersizleriyle desteklendiğinde nüks oranı daha da düşer.