TUR-Mesane (TUR-M / Transüretral Rezeksiyon – Mesane Tümörü)
Bu endoskopik cerrahi işlem, mesane içindeki tümörlerin çıkarılması ve patolojik tanı konulması amacıyla yapılır. Aynı zamanda yüzeyel tümörlerde tedavi edici bir girişimdir.
🧬 TUR-Mesane Nedir?
TUR-M, mesane tümörlerinin, üretra yoluyla girilerek mesane içinden elektrik enerjisiyle parça parça kazınarakçıkarıldığı bir işlemdir. Hem tanı koymak hem de tümörü temizlemek amacıyla uygulanır. Patolojiye gönderilen doku ile kanserin evresi ve tipi belirlenir.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Spinal ya da genel anestezi altında gerçekleştirilir.
- Rezektoskop adı verilen özel bir aletle, üretra yoluyla mesaneye girilir.
- Mesane içi tümörler, elektrik enerjisiyle kesilerek ve kazınarak çıkarılır.
- Tümör tabanı da dahil olmak üzere doku alınır → kas dokusu örneği mutlaka gereklidir!
- Gerekirse hemostaz (kanama kontrolü) yapılır.
- 3 yollu sonda yerleştirilir, idrar kesesi sürekli serumla yıkanabilir (özellikle geniş tümörlerde).
🕒 Süre: 30–60 dakika
🏥 Hastanede kalış: 1–3 gün
⏳ Sonda süresi: 1–3 gün
✅ Neden Yapılır?
- Mesane tümörü şüphesi olan her hastada ilk tanı ve tedavi adımıdır.
- Yüzeyel tümörlerde (%70–75) tedavi edici olabilir.
- Kas invaziv tümörlerde evreleme yapılmasını sağlar (T2 ve üzeri).
- Bazı durumlarda BCG ya da kemoterapi öncesi tümör yükü azaltılır.
📈 Patolojik Değerlendirme Açısından Önemi
- Tümör tipi: (Ürotelyal karsinom, skuamöz, adenokarsinom vs.)
- Evre: Ta, T1, T2…
- Grade: Düşük dereceli / yüksek dereceli
- Kas dokusu var mı? – Evreleme için çok önemlidir!
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Mesane delinmesi (perforasyon) | %1–3 |
| Kanama / pıhtı retansiyonu | %5–10 |
| Üriner enfeksiyon | %5’e kadar |
| TUR sendromu (nadiren) | <%1 |
| Geç idrar yapma zorluğu | %3–5 |
Komplikasyon oranı, tümör boyutu ve cerrahın deneyimiyle doğrudan ilişkilidir.
🧘♂️ İyileşme Süreci
- İlk 24–48 saatte idrarda kan görülebilir.
- 1-3 gün civarında sonda çekilir.
- Sonda çekimi sonrası normal idrar yapma ve günlük yaşama dönüş mümkündür.
- Ağır egzersiz ve cinsel ilişki için 2 hafta beklenmesi önerilir.
- İlk 3 ay içinde sistoskopiyle tekrar değerlendirme yapılır (nüks var mı?).
💬 Sık Sorulan: “Bu işlem kanseri tamamen temizler mi?”
Eğer tümör yüzeyel (Ta-T1) ise ve temiz sınırlarla çıkarılmışsa, evet – tek başına tedavi edici olabilir. Ancak yüksek dereceli ya da kas invaziv tümörlerde ilave tedaviler (BCG, kemoterapi, sistektomi) gerekir.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
TUR-Mesane, mesane tümörlerinin tanı ve tedavisinde ilk ve vazgeçilmez adımdır. Hem minimal invazivdir hem de oldukça bilgilendirici sonuç verir. Yüzeyel tümörlerde tedavi edici, ileri evre tümörlerde yönlendirici rolü vardır.