🧬 Greftli Peyronie Onarımı Nedir?
Greftli onarım, Peyronie hastalığında penis eğriliğinin şiddetli olduğu (%60’tan fazla) veya plikasyonla düzeltilemeyecek kadar doku kaybı olan vakalarda tercih edilen bir cerrahidir. Bu yöntemde, plak çıkarılır veya açılır ve oluşan boşluk yama (greft) ile kapatılır.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Genel veya spinal anestezi altında yapılır.
- Penis derisi “deglove” tekniğiyle tamamen açılır.
- Eğrilik yönünde yer alan plak çıkarılır veya kesilerek genişletilir (incision veya excision).
- Ortaya çıkan boşluk, seçilen greft materyali ile kapatılır:
- Otokolog greft: damar, tunika vajinalis, temporal fasya
- Allogreft: kadaverik perikard, dermis
- Ksenogreft: domuz ince bağırsak submukozası
- Sentetik greft: Gore-Tex, Dacron (çok nadiren)
- Kanama kontrolü yapılır, penis dikleştirilerek düzlüğü kontrol edilir.
- Deri kapatılır, pansuman uygulanır.
🕒 Süre: 90–120 dakika
🏥 Hastanede kalış: 1 gün
⏳ Tam iyileşme süreci: 6–8 hafta
✅ Hangi Durumlarda Tercih Edilir?
- Eğrilik > 60°
- Penis kısalığına tahammülü olmayan hasta
- Plakın çok sert olduğu durumlar
- Sertleşme fonksiyonu yerinde ama eğrilik nedeniyle ilişki kurulamayan hastalar
📈 Başarı Oranı
- Düzleşme oranı: %80–90
- Penis boyunun korunması veya bir miktar kazanımı mümkün
- İlişki kurabilme memnuniyeti: %85’e yakın
- Uzun vadeli stabilite: %70–80
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Sertleşme bozukluğu | %10–30 (özellikle yaşlı hastada) |
| Greft bölgesinde incelme | %10’a kadar |
| Penis duyusunda azalma | %5-10 |
| Kısmi rekürrens (eğrilik dönüşü) | %10–15 |
| Enfeksiyon (greft) | <%2 |
Sertleşme problemi riski bu ameliyatta daha belirgindir, özellikle önceden sınırda fonksiyonu olan hastalarda.
🧘♂️ İyileşme Süreci
- İlk 2–3 gün hafif ağrı ve şişlik normaldir.
- 7 gün sonra pansuman çıkarılır.
- 4–6 hafta cinsel perhiz önerilir.
-
- haftadan sonra ilişkiye izin verilir.
💬 Sık Sorulan: “Boy kazanır mıyım?”
Bu yöntem, plikasyonun aksine penis boyunu kısaltmaz, hatta eğriliğin açılmasıyla görsel olarak 1–2 cm uzama algısı oluşabilir. Ancak bu garanti değildir. Amaç fonksiyonu kazandırmaktır.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Greftli Peyronie onarımı, penis eğriliğinin ileri olduğu ve doku çıkarımının gerektiği durumlarda en etkili cerrahi yöntemdir. Deneyimli merkezlerde yapıldığında hem fonksiyonel hem estetik olarak yüz güldürücü sonuçlar verir. Ancak sertleşme fonksiyonunun mutlaka önceden iyi olması gerekir.