Radikal İnguinal Orşiektomi ve Testis Protezi Yerleştirilmesi
Bu işlem, hem tanı hem de tedavi amacıyla yapılır. Kanserli testis, skrotumdan değil, kasık bölgesinden çıkarılır (inguinal yolla). Aynı seansta silikon testis protezi yerleştirilerek estetik ve psikolojik uyum sağlanabilir.
🧬 Radikal İnguinal Orşiektomi Nedir?
Radikal inguinal orşiektomi, testis tümörü tanısı olan hastada, testisin ve tüm sperm yolu (spermatik kord) ile birlikte çıkarılmasıdır.
Bu, hem kanserin yayılımını sınırlamak hem de patolojik tanı almak için ilk adımdır.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Genel veya spinal anestezi altında yapılır.
- Kasık (inguinal) bölgesinden yaklaşık 4–6 cm’lik kesi yapılır.
- Testis, sperm kanalından yukarıdan bağlanarak bütün olarak çıkarılır.
- Gerekirse frozen (anında patoloji) ile tanı doğrulanabilir.
- Eğer hasta isterse ve uygun anatomi varsa, aynı anda testis protezi yerleştirilir.
- Silikon bazlı, yumuşak bir protez skrotuma yerleştirilir.
- Doğal testise benzer görünüm sağlar.
🕒 Süre: 45–60 dakika
🏥 Hastanede kalış: Genellikle aynı gün veya 1 gece
⏳ İyileşme süreci: 7–10 gün
✅ Avantajları
- Tanı + tedavi aynı anda
- Kanserli dokunun dağılım riski azaltılır (skrotumdan yapılmaz)
- Protez yerleştirme ile kozmetik ve psikolojik konfor sağlanır
- Gerekirse sonradan retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND) yapılabilir
📈 Patolojik Değerlendirme Açısından Önemli
- Çıkarılan testis patolojiye gönderilir → seminoma, non-seminomatöz tümör ayrımı yapılır.
- Bu bilgiye göre sonraki tedavi (kemoterapi / RPLND) planlanır.
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Hematom / kanama | %2–5 |
| Skrotal ödem | %5–10 |
| Enfeksiyon | %1–3 |
| Protez yerinde ağrı / yer değiştirme | %5’e kadar |
| Skrotumda asimetri hissi | %5 |
🧘♂️ İyileşme Süreci
- 2–3 gün istirahat önerilir
- 1 hafta sonra dikişler alınabilir (kendiliğinden erimezse)
- 1–2 hafta sonra iş ve sosyal hayata dönüş
- Cinsel ilişki ve spor için 3–4 hafta beklenmesi önerilir
💬 Sık Sorulan: “Protezi taktırmazsam ne olur?”
Hiçbir sağlık riski oluşmaz. Ancak özellikle genç hastalarda, asimetri hissi, psikolojik etkilenme veya özgüven sorunları olabilir.
Protez sonradan da takılabilir ama ilk ameliyatta takılması daha kolay ve estetik olur.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Radikal inguinal orşiektomi, testis tümörlerinde hem tanı hem de tedavi açısından ilk ve en kritik adımdır. Aynı anda testis protezi yerleştirilmesi ise hastanın estetik ve duygusal uyumunu artırır. Gerekli onkolojik takip ve tedaviler bu işlem sonrası planlanır.