Mikro TESE (Mikroskopik Testiküler Sperm Ekstraksiyonu)
Bu işlem, menisinde hiç sperm bulunmayan (azoospermik) erkeklerde, testis dokusu içinden mikroskop altında canlı sperm arayarak elde edilmesini amaçlayan bir mikrocerrahi yöntemdir.
🧬 Mikro TESE Nedir?
Mikro TESE, non-obstrüktif azoospermi (testiste sperm üretimi yetersizliği) olan erkeklerde, mikroskop altında testis dokusunun dikkatli şekilde açılarak sperm içeren tübüllerin seçilerek çıkarılması işlemidir.
Bu yöntem:
- Sperm üretimi minimal seviyede olan erkeklerde uygulanır
- IVF-ICSI (tüp bebek + mikroenjeksiyon) için sperm sağlar
- En gelişmiş ve en yüksek başarı oranına sahip cerrahi sperm elde etme yöntemidir
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Genel anestezi veya sedasyon altında yapılır.
- Skrotumdan küçük bir kesiyle testis dışarı çıkarılır.
- Ameliyat mikroskobu altında, testis dokusu dikkatle açılır.
- Tüm testis değil, sadece belirli bölgelerden canlı sperm içerebilecek “dolu tübüller” seçilerek örnek alınır.
- Örnekler hemen embriyolog tarafından mikroskopta incelenir.
- Sperm bulunursa: dondurulur ve tüp bebek işlemi planlanır
- Bulunamazsa: testis kapatılır, hasta takip edilir
🕒 Süre: 1–3 saat
🏥 Hastanede kalış: Genellikle aynı gün veya 1 gece
⏳ İyileşme süreci: 5–10 gün
✅ Ne Zaman Tercih Edilir?
- Non-obstrüktif azoospermi (üretim bozukluğu)
- Obstrüktif azoospermide klasik TESE yeterlidir
- FSH yüksekliği, küçük testis hacmi, Klinefelter sendromu gibi durumlarda mikro TESE ile başarı daha yüksektir
📈 Başarı Oranı
| Durum | Canlı Sperm Bulma Oranı |
| Non-obstrüktif azoospermi (NOA) | %30–60 |
| Obstrüktif azoospermi (OA) | %90–100 (mikro TESE gerekmez) |
| Klinefelter sendromu | %40–50 |
| Önceki başarısız TESE sonrası | %25–40 |
Başarı, laboratuvarın ve cerrahın deneyimiyle doğrudan ilişkilidir.
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Testiste ağrı / hassasiyet | %20–30 (geçici) |
| Hematom (morarma) | %5–10 |
| İnfeksiyon | <%2 |
| Testis hacminde geçici azalma | <%5 |
🧘♂️ İyileşme Süreci
- İlk 2–3 gün istirahat ve soğuk uygulama
- 1 hafta içinde dikişler erir veya alınır
- 10. günden sonra günlük yaşama dönüş
- Cinsel ilişki ve spor için 3–4 hafta beklenmesi önerilir
- Sperm bulunduysa IVF planlaması yapılır
💬 Sık Sorulan: “Sperm bulunmazsa ne olur?”
- Sperm bulunmazsa, testis doku örnekleri patolojiye gönderilir → sperm üretimi hakkında bilgi verilir
- Hormonal destek veya ileri IVF teknikleri tartışılır
- Bazı durumlarda tekrar mikro TESE yapılabilir
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Mikro TESE, non-obstrüktif azoospermide en etkili ve umut verici sperm elde etme yöntemidir. Mikroskop altında hedefli doku seçimiyle hem başarı artar hem de testis dokusu korunur. Deneyimli merkezlerde yapılması çok önemlidir.