🧬 Laparoskopik Sakrokolpopeksi Nedir?
Bu ameliyatta, vajina kubbesi ya da rahim, sakrum (kuyruk sokumu kemiği) ön yüzüne yerleştirilen özel bir mesh (yama) aracılığıyla sabitlenir. Laparoskopik olarak (kapalı yöntemle) karın içine girilir ve pelvik organlar yukarı doğru çekilerek doğal konumuna getirilir.
🛠️ Nasıl Yapılır? (Teknik Açıklama)
- Genel anestezi altında, göbekten ve alt karından 3–4 küçük delik açılır.
- Karın içi gazla şişirilerek kamera ve cerrahi aletlerle giriş yapılır.
- Vajina kubbesi ya da rahim arka yüzeyi açığa çıkarılır.
- Polypropylene mesh (yama), vajen veya rahim arkasına dikilir.
- Bu yama daha sonra sakrumun ön yüzündeki promontorium bölgesine sabitlenir.
- Mesh üstü karın zarlarıyla kapatılarak vücutla bütünleşmesi sağlanır.
- Ameliyat tamamlanır, kesiler estetik şekilde kapatılır.
🕒 Süre: 90–150 dakika
🏥 Hastanede kalış: 1 gece
⏳ İyileşme süreci: 2–4 hafta
✅ Avantajları
- Anatomik düzeltme oranı çok yüksek (%90’ın üzerinde)
- Vajinanın doğal pozisyonu korunur
- Cinsel fonksiyon daha iyi korunur (vajinal kısalma/daralma yok)
- Uzun dönem başarı oranı oldukça yüksektir
⚠️ Olası Komplikasyonlar ve Oranları
| Komplikasyon | Görülme Oranı |
| Kanama / hematom | %1–3 |
| Mesh erozyonu | %2–4 |
| Barsak ya da mesane yaralanması | <%1 |
| Kronik pelvik ağrı | %2–5 |
| Kabızlık / defekasyon zorluğu | %5’e kadar |
| Vajinal relaps / nüks | %5–10 |
Mesh erozyonu nadirdir, ancak dikkatle takip edilmelidir.
🧘♀️ İyileşme Süreci
- İlk hafta hafif karın ağrısı, şişkinlik olabilir.
- 2–3 hafta içinde gündelik yaşama dönüş
- 6 hafta ağır kaldırmama ve cinsel ilişki yasağı
- Lifli diyet ve bol sıvı önerilir (kabızlık riski için)
💬 Sık Sorulan: “Mesh vücuduma zarar verir mi?”
Hayır. Kullanılan meshler biyouyumlu olup, steril şartlarda yerleştirilir ve genellikle vücutla uyum sağlar. Uzun dönem erozyon riski düşüktür ama takip önemlidir.
🧾 Sonuç ve Tavsiye
Laparoskopik sakrokolpopeksi, pelvik organ sarkmasının modern, kalıcı ve fonksiyonel açıdan en koruyucu cerrahi yöntemlerinden biridir. Vajinanın doğal uzunluğunun korunması ve düşük nüks riski nedeniyle aktif cinsel yaşamı olan ve uzun vadeli çözüm isteyen hastalarda özellikle tercih edilir.